顕微鏡根管治療広島
2014.12.3
重度のむし歯 ビルドアップして根管治療の準備 2014.12.03
左下第一大臼歯の再根管治療のため上部構造を除去します。
e.maxプレスと思われるクラウンがセットされています。（左下ミラー像）
光の透過性の高いタイプを用いたことで逆に暗くなってしまっていると考えられます。
まずはラバーダムを装着して切れ目を入れます。
除去したセラミックです。昔のものですので周囲の漏洩が見られます。
除去した状態です。黒い2個の丸はファイバーポストの断面です。
つづいて支台築造も除去していきます。
ある程度切削しましたら舌側のレジン築造が一塊で取れました。
取れたレジンです。かつてのビルドアップともいえます。
近心・舌側・遠心の3方向の歯質が歯肉縁下に存在しています。
根管口部分のレジンを除去しました。
まさに重度のむし歯といえます。
う蝕検知液で軟化象牙質を染色します。
幸いなことに周囲の歯質はほぼ染まりませんでしたのでビルドアップできそうです。
このままですと、かぶせもののセット時に確実な接着が出来ないだけでなく
再根管治療中にも充分な封鎖ができません。
歯の全体像を把握するため、周囲歯肉をCO2レーザーで蒸散させます。
マトリックスを歯と歯肉の間に挿入し、歯質に密着させ
エアーブローで局所的な乾燥を保ち
コンポジットレジンで周囲の歯質上にビルドアップしました。
これにより、根管内を隔絶することが可能になります。
今後、再根管治療を行ったあと、内部をレジン築造し、
本日ビルドアップしたレジン内にマージンを形成します。
すべてのセラミック接着修復の接着様式はレジン充填と同じであり、
このケースにおいてもレジンが重要な役割を果たしています。
T・Mさん、この歯が助かり安心しました。
次回からの再根管治療も楽しみです。
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広島 三好デンタルオフィス
※厚生労働省 医療広告ガイドライン に沿うための記述
すべての歯科治療は、治療行為によって治癒や改善が約束されているわけではなく、状態の悪化や後遺症の発生、抜歯や死亡を招くリスクを伴います。※治療費用の例示・根管治療を伴う普通再治療約20万円（かぶせもの除去・メタルコア除去・根管治療・根管充填・レントゲン・支台築造・かぶせもの）・普通セラミックつめもの約6万円・普通セラミックかぶせもの約8万円・普通セラミック前歯約13万円・普通抜歯約1.7万円・普通レジン充填約1万円（税抜）
