三好デンタルオフィス

左下第一大臼歯の金属除去と再根管治療を行いました。2026.08.04｜出来るだけ少ない治療回数

広島市の自由診療専門歯科 三好デンタルオフィス 代表 三好龍治です。

T・Yさんの左下第一大臼歯の金属を除去して再根管治療を行います。

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左下臼歯咬合面観です。

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左下臼歯頬側面観です。

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デンタルレントゲン写真です。矢印の歯が左下第一大臼歯（左下6）です。

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金属除去ですからラバーダムを装着して金属切削片から口腔粘膜を保護します。

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顕微鏡を降ろしてビデオ録画しながら金属をカットし、まずは被せ物（銀歯・メタルクラウン）を除去しました。

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内部のメタルコア（金属支柱）が見えています。

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メタルコアの除去も無事に終わりました。

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メタルコア除去後の歯の状態です。

漏洩していたことが推察され、黒く変色しています。

内部は根管充填材（ガッタパーチャ：ピンク色に見える）や、白いセメントで満たされています。

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本日、一本の大臼歯から除去した金属群です。

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メタルコアが除去出来ましたら即座に再根管治療を行います。

幸運なことに、金属除去した当日に歯根の先端（＝根尖：こんせん）まで攻略することが出来ました。

写真は、根管治療用のヤスリ（ファイル）が根尖まで到達しているかどうか、

電気的根管長測定（EMR)を行っている場面です。

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本日2回目の治療時に異常な所見が無かったことから根管充填まで進みます。

2種類の薬液洗浄の後に超音波水流でリンスし、滅菌ペーパーポイントで吸水乾燥している場面です。

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サーマフィル®のシステムで垂直加圧根管充填しました。

この歯は近心根2根管、遠心根1根管、計3根管性の左下第一大臼歯ですが、

遠心根管は断面が楕円形の為、材料不足による加圧不足を防ぐため、2本のサーマフィルで充填しています。

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余分なキャリアーをカットしました。

次回の来院時に問題なければ、支台築造とセラミック修復を行い、この歯は3回の治療で完成です。

弊オフィスでは1回の治療アポイントに適切な時間を取り、

合理的な最小の回数で治療を終えることを追求しています。

自分であれば、そうして欲しいので、そうしています。

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サーマフィル®による垂直加圧根管充填後のデンタルレントゲン写真です。

根尖まで根管充填出来て安堵する瞬間です。

私は、議論の余地なく明確に根尖まで根管充填出来ていることを是としています。

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T・Yさん、この歯の再根管治療が順調に進んで私も嬉しいです。

少し痛むかもしれませんのでお大事に。

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