セラミック歯科広島
2016.8.9
アマルガム除去とセラミック治療による色調の変化 2016.08.09
東広島市西条町からお越しのN・Hさんのアマルガムを除去して
セレックワンデイトリートメント（一日治療）を行います。
左上第一大臼歯にアマルガム充填がなされています。
アマルガムとは水銀と金属粉末の化合物です。
青白いというか内部の状態に対する不安を感じさせる色調です。
おくちの中のインプラント以外の金属は基本的にすべて除去すべきと考えます。
まずはラバーダムを装着してガードしてからアマルガムを切削して除去しました。
取れていなくて痛くなくてもこの状態です。
アマルガムを除去しただけでかなり色調の改善がみられますが
第二小臼歯との隣接部分はむし歯になっています。
明らかな虫歯部分を切削しましたら、う蝕検知液で軟化象牙質を染色します。
水洗しました。赤く染まる部分を慎重に切削していきます。
染まらない部分はこれ以上の切削は不要です。
軟化象牙質（＝むし歯）の除去を終えました。
接着処理後にコンポジットレジンによるデンティンシール（象牙質保護）を行いました。
パウダリングしてセレックでスキャンします。
セレックでデザインし、迅速にセラミックブロックからミリング（削り出し）します。
接着時には改めてラバ＾ダムを装着して水蒸気を遮断し、
たっぷりのレジンセメントでセラミック修復物を接着します。
咬合調整と仕上げ研磨を終えました。
もともとの青白い状態は無くなっています。
次回は写真右隣の第二大臼歯のアマルガムを除去します。
N・Hさん、どんどんきれいになって私もうれしい限りです。
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すべての歯科治療は、治療行為によって治癒や改善が約束されているわけではなく、状態の悪化や後遺症の発生、抜歯や死亡を招くリスクを伴います。※治療費用の例示・根管治療を伴う普通再治療約20万円（かぶせもの除去・メタルコア除去・根管治療・根管充填・レントゲン・支台築造・かぶせもの）・普通セラミックつめもの約6万円・普通セラミックかぶせもの約8万円・普通セラミック前歯約13万円・普通抜歯約1.7万円・普通レジン充填約1万円（税抜）
