セラミック歯科広島
2023.12.16
重度のむし歯｜右下奥歯を即日セラミック修復しました。2023.12.16｜神経を残す歯科｜広島
右下第二大臼歯（矢印）が大きな虫歯になっています。
レントゲン上において、矢印のこの歯の内部まで大きな虫歯になっていることが分かっています。
奥側から食いこんでいる右下水平埋伏智歯は今後抜歯が必要です。
舌側面観です。軟化象牙質がエナメル質の内部に見えています。
頬側からも虫歯になっています。
幸い歯の神経は生きている状態ですので、
本日は虫歯の処置からセラミック製の被せ物をセットするところまで1日で行います。（セレックワンデイ治療）
この状態ですと、被せもの（クラウン）をセットして周囲から保護する治療を行います。
まずは上下間のクリアランス（かぶせるための厚み）を確保します。
う蝕検知液で虫歯部分（軟化象牙質）を染めます。
水洗しました。
頬側（画像下側）からもむし歯になっています。
まずは金属のスプーン状の器具であるエキスカベータで軟化象牙質を取り除いていきます。
この歯のようにラバーダムを装着すると治療部位と干渉する場合は
バキュームのアダプターを装着し、絶えずバキュームで吸引しながら治療を行います。
何度も染色と水洗を繰り返し、慎重にエキスカベータで軟化象牙質を取り除いて行きます。
軟化象牙質を取り除き、わずかに露髄（歯髄が露出すること）した部分には
MTAセメント系の材料であるセラカルLCを置いて保護します。
接着処理とコンポジットレジンコーティングを終えました。
セレックプライムスキャンでスキャニングし、セラミック修復物を迅速にデザインします。
グラデーションブロックからセラミッククラウン（セラミックの被せ物）を製作します。
ブロックから削り出しを終えました。
乾燥状態で接着し、咬合調整と仕上げ研磨を終えました。
O・Tさん、この歯もギリギリ助かって幸運でした。
直後は違和感や痛みが出るかもしれませんのでお大事に。
広島市の自由診療専門の歯科 三好デンタルオフィス
