セラミック歯科広島
2013.11.22
セレックによるプラスチック製仮歯の作製
左上臼歯部ミラー像です。
前回までに第一大臼歯の再根管治療・根管充填を終えています。
ラバーダムをしてから仮封のセメントを除去して支台築造の準備をします。
根管内部にサーマフィルによる垂直加圧根管充填をしていますので
キャリアーが黒く見えています。
まずはボンディング材で接着処理をします。（スコッチボンドユニバーサル）
塗布後、充分なエアーブローを行い、光照射します。
支台築造用のコンポジットレジンを充填します。（ルクサコアZ)
光照射して重合硬化させます。
支台築造を終えました。
ラバーダムをして口腔内の水蒸気を遮断して接着します。
四国よりお越しですので、前後の金属の歯も除去して仮歯を作製します。
まずは現在の状態を参考にするためにセレックでスキャンしておきます。
第二大臼歯と第二小臼歯は生活歯（神経の生きている歯）につき
局所麻酔をしました。
その後、改めてラバーダムをして5倍速コントラで切れ目を入れます。
まずは第二小臼歯の金属を除去しました。
第一小臼歯遠心面にむし歯がありますので
この機会に治療します。
う蝕検知液で軟化象牙質を染めて除去します。
コンポジットレジンを充填し研磨を終えました。
第二大臼歯の金属の除去も終えました。
除去した金属です。
第二小臼歯の金属内面には適合チェック材と思われる赤い色素が存在しています。
古いセメントを除去したのちう蝕検知液で染色します。
赤く染まる軟化象牙質を除去した後に
改めてラバーダムをしてデコボコをコンポジットレジンで整地します。
大臼歯の間の歯肉にレーザーを照射し整えました。
この状態で仮歯を作製するためにセレックでスキャンします。
迅速にデザインを終えました。
大臼歯の対合歯はインプラント治療中につき現在ありません。
ミリングマシンinLabMCXLでレジンブロックから削り出します。
（VITA CAD-Temp)
ミリングを終えました。
マージン（境界）の適合精度においてもセレックで作製するほうが
その場で0から作製するよりも優れています。
仮歯をセットしました。
セレックがあることで治療スタイル自体が変わります。
N・Cさん、本日で左側上下の金属がすべて無くなりました。
お正月までにはインプラントも形になる予定ですので楽しみです。
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すべての歯科治療は、治療行為によって治癒や改善が約束されているわけではなく、状態の悪化や後遺症の発生、抜歯や死亡を招くリスクを伴います。※治療費用の例示・根管治療を伴う普通再治療約20万円（かぶせもの除去・メタルコア除去・根管治療・根管充填・レントゲン・支台築造・かぶせもの）・普通セラミックつめもの約6万円・普通セラミックかぶせもの約8万円・普通セラミック前歯約13万円・普通抜歯約1.7万円・普通レジン充填約1万円（税抜）
