三好デンタルオフィス

笑うと金属が目立つ右上小臼歯のセラミック治療 2025.01.24｜審美障害

広島市の自由診療専門の歯科 三好デンタルオフィス 代表 三好龍治です。

右上小臼歯に金属インレーがセットされています。

神経（歯髄）の生きている歯ですので、

1回の治療でセラミックの接着までを行うこと（即日修復：ワンデイトリートメント）が理想です。（約2.5～3時間）

＿

咬合面観です。

過去に歯列矯正治療を受けておられますので、小臼歯1本を便宜抜歯済みです。

＿

金属除去ですのでラバーダムを装着して金属切削片から口腔粘膜を護ります。

＿

まずは金属の除去を終えました。

隣接部分の境目から漏洩していることが判ります。

＿

除去した金属インレー（メタルインレー：銀の詰め物）です。

内部はとても汚染されており、さながら古墳の出土品のようです。

であるとすれば、おくちの中は歴史民俗資料館であったと言えます。

＿

う蝕検知液を用いて軟化象牙質を赤く染色し、染色と切削を繰り返し、形成を終えました。

茶色いから削るという事ではありません。

＿

セレックプライムスキャンでスキャニングし、迅速にセラミック修復物をデザインします。

＿

セラミックブロックから削り出します。

＿

このケースのように応力がかかりやすい修復物形態では、強度に優れたe.max®ブロックを用います。

＿

ミリングマシンで削り出しを終えました。

＿

削り出し最後の部分であるノブを修正し、口腔内で試適（TF)して適合と接触圧を確認します。

＿　

焼成する前は紫色（ブルーステート）です。

＿　

研磨後に840度で約20分間真空焼成します。

＿　

接着面を酸処理して接着強度を高めます。

＿

乾燥状態でレジンセメントで接着しました。

光照射してレジンセメントの最終硬化をしている場面です。

＿

咬合調整と仕上げ研磨を終えました。

今後残りの金属も除去していきます。

＿

金属除去は見た目のためだけに行うものではありませんが、見た目も重要な機能です。

ここまでを一回の治療で行います。

＿　

T・Cさん、喜んで頂けて私も嬉しいです。

＿

広島市の自由診療専門歯科 三好デンタルオフィス