三好デンタルオフィス

根管に残っていた折れたヤスリを外科的に除去しました。2020.01.07

左上第二小臼歯の根管内に根管治療用のヤスリ（ファイル）が折れて残っています。

 

 

かぶせものとメタルコアを除去する前のCT画像です。

折れているのは頬側ではなく、口蓋側の根管です。

 

水平断面です。矢印の部分の白く映っている部分がヤスリのカケラです。

 

口蓋根管に折れて残っていますので、頬側からのアプローチでは到達できません。（矢印が口蓋側）

どうしても根管内部から除去することができず、

頬側からもアプローチできない場合、

残念ではありますが、折れたままにする（諦める）妥協案と

意図的に抜歯して歯根の表面からアプローチし、ヤスリのカケラを除去したのちに再植する案があります。

H・Mさんは、金属を除去することこそが治療の目的でいらっしゃいますので

抜歯再植手術をご決断なさいました。

 

実際の左上第二小臼歯の状態です。

 

慎重に一旦抜歯しました。

黒っぽく透けて見えている部分の内部に金属（ヤスリのカケラ）が存在しています。

 

顕微鏡下で慎重に穴をあけ、超音波スケーラーで根管口方向へ押し戻すように振動を加えます。

 

ついにヤスリのカケラが出てきました。

 

 超音波振動を加えたことで脆い金属が崩れて、残っていたカケラよりも小さくなっています。

 

開けた穴は専用材料でリペアします。

 

抜歯窩（抜歯後の穴）の状態です。

 

 歯周組織再生材料であるエムドゲイン ゲルを注入して、ヤスリを除去した歯根を戻します。

 

縫合して終了です。

しっかりと治癒したのちに改めて歯冠修復します。

 

H・Mさん、この歯が抜歯の力に耐えてくれて本当に良かったです。

よくぞご決断なさいました。今後が楽しみですね。

 

ご相談はお気軽にこちらからどうぞ。 

広島市の自由診療専門の歯科医院 三好デンタルオフィス

 

※厚生労働省 医療広告ガイドライン に沿うための記述

すべての歯科治療は、治療行為によって治癒や改善が約束されているわけではなく、状態の悪化や後遺症の発生、抜歯や死亡を招くリスクを伴います。※治療費用の例示・根管治療を伴う普通再治療約20万円（かぶせもの除去・メタルコア除去・根管治療・根管充填・レントゲン・支台築造・かぶせもの）・普通セラミックつめもの約6万円・普通セラミックかぶせもの約8万円・普通セラミック前歯約13万円・普通抜歯約1.7万円・普通レジン充填約1万円（税抜）